Simptomi ulceroznog kolitisa – krvarenje na rektum, proljev i bolovi u trbuhu – mogu vam otežati noći (kao i dane). Autoimuno stanje, ulcerozni kolitis (UC) je vrsta upalnih bolesti crijeva (IBD) kod koje postoji upala u debelom crijevu i rektumu.
Kad je vaša bolest aktivna, a upala postoji 24 sata dnevno. Grčevi u trbuhu i hitnost pražnjenja crijeva ne nestaju samo zato što je vrijeme za spavanje, kaže dr. Jacqueline Forman, gastroenterologinja.
Postoji više načina na koje UC može poremetiti vaš san. Ali to nije nešto s čime morate samo živjeti. Slijedite ove savjete stručnjaka kako biste bolje spavali i kontrolirali svoju bolest.
Što istraživanje kaže o spavanju i IBD-u
Tri od četiri osobe s IBD-om kažu da imaju problema sa spavanjem tijekom aktivne faze bolesti. Zapravo, u jednoj maloj studiji o spavanju i IBD-u, pacijenti su izjavili da su u prosjeku spavali samo 4,5 sata po noći. Razlozi kratkog sna bili su različiti, od poremećaja zbog simptoma IBD-a i medicinskih tretmana do stresa i loše higijene spavanja.
Pacijenti s ulceroznim kolitisom mogu imati bolove u trbuhu, proljev i buditi se radi korištenja toaleta tijekom noći, što je razlog zašto san može biti isprekidan, kaže dr. Aditi Stanton, gastroenterologinja. Osim tog, saznanje da biste se mogli probuditi usred noći zbog simptoma bolesti može izazvati tjeskobu, što vam također može otežati da zaspete.
Kako loš san utječe na IBD
Manjak sna zbog UC-a može stvoriti niz problema, čineći vaše simptome još gorima. Kada ne spavamo dobro, možemo proizvesti više upala, što dovodi do većeg rizika od pogoršanja. To je začarani krug, kaže dr. Stanton. Preliminarno istraživanje u časopisu Journal of Crohn’s and Colitis objavljeno 2024. godine, pokazalo je da su osobe s UC-om koje su prijavile loš san imale više od tri puta veću vjerojatnost da će doživjeti recidiv svoje bolesti u usporedbi s onima koje su bolje spavale. Spavanje je jako važno u upravljanju bolesti, kaže dr. Stanton.
Kako bolje spavati uz UC
S obzirom na ključnu ulogu koju san igra u upravljanju UC-om i kvaliteti vašeg života, važno je pronaći načine da ga dobijete više i da san bude kvalitetniji. Srećom, iako UC može ometati san, postoji nekoliko strategija koje možete upotrijebiti kako biste imali dovoljno kvalitetnog sna. Možda ćete morati upotrijebiti nekoliko ovih pristupa za najbolje rezultate, stoga eksperimentirajte dok ne pronađete što vam najbolje odgovara.
Poboljšajte svoju higijenu spavanja
Stručnjaci svima savjetuju dobre higijenske navike spavanja, no one postaju još važnije kada imate kroničnu bolest koja utječe na vaš san. Dr. Stanton predlaže stvaranje opuštajuće rutine prije spavanja, koja može uključivati čitanje, vođenje dnevnika, lagano istezanje ili tuširanje toplom vodom. Ove taktike vam mogu pomoći da smirite svoj um i tijelo dok se spremate za spavanje. To može biti od pomoći u borbi protiv stresa života s UC i brige oko simptoma. Također biste trebali pokušati:
- Držite ekrane – TV, mobitel, prijenosna računala – izvan spavaće sobe
- Spavajte u hladnom, tamnom i tihom okruženju
- Pridržavajte se redovnog rasporeda spavanja i buđenja
Pronađite najbolji položaj za spavanje za ulcerozni kolitis
Anegdotalno, dr. Stanton kaže da neki od njezinih pacijenata kažu da vole spavati na lijevoj strani. To ima smisla: Spavanje na lijevoj strani može malo smanjiti pritisak na crijeva, što pomažeu smanjenju bolova u trbuhu, kaže ona.
Ipak, upala može zahvatiti cijelo debelo crijevo, a postoje i anatomske razlike među ljudima, tako da ovo nije egzaktna znanost – i zapravo ne postoji jedan najbolji položaj za spavanje za ulcerozni kolitis, kaže dr. Stanton. Ovisi o osobnim preferencijama i onome što vam se čini najudobnijim, kaže ona. Isprobajte različite položaje spavanja – lijevo, desno, na leđima – kako biste pronašli ono što vam je najudobnije.
Optimizirajte svoje lijekove
Ako simptomi UC-a utječu na vaš san, to može biti znak da vaša bolest nije dobro kontrolirana. Zapravo, noćni simptomi jedan su od pokazatelja koji davatelji usluga koriste kako bi utvrdili djeluje li vaš trenutni plan liječenja. Ako vas simptomi bude, pitajte svog liječnika imate li pravu terapiju ili je treba promijeniti, kaže dr. Stanton.
To može uključivati promjenu lijekova, dodavanje lijekova ili povećanje doze ili učestalosti vašeg trenutnog liječenja, kaže dr. Dana Zhao, gastroenterolog.
Osim toga, neki lijekovi otežavaju vam da utonete u san, poput kortikosteroida (prednizon). Kortikosteroidi mogu povećati tjeskobu i pokazalo se da utječu na san, kao i da mogu poremetiti vaš obrazac spavanja, kaže dr. Forman. Ovi se lijekovi često koriste kao kratkoročni “most” za brzo smanjenje upale dok se čeka da drugi lijek, poput biološkog, počne djelovati. Obavijestite svog liječnika ako ste počeli uzimati novi lijek i primjećujete probleme sa spavanjem. Možda će pokušati prilagoditi ovaj lijek ili vas brže skinuti s njega, kaže ona.
I konačno, postoje i kratkoročna rješenja lijekova za ublažavanje nekih noćnih simptoma, poput uzimanja lijeka protiv proljeva ako imate nagone na stolicu ili proljev noću ili antispazmotika ako imate grčeve, dodaje dr. Forman. Prije uzimanja ovih lijekova, uključujući one koji su dostupni u slobodnoj prodaji, razgovarajte sa svojim liječnikom.
Prilagodite svoju prehranu
Nekoliko promjena prehrane može olakšati kontrolu simptoma UC noću, kaže dr. Forman. Kao prvo, izbjegavajte jesti prije spavanja i ograničite ili izbjegavajte hranu prije spavanja koja može izazvati simptome, uključujući mliječne proizvode koji sadrže laktozu, hranu bogatu netopivim vlaknima (orašasti plodovi i sjemenke, grah, povrće), kofein i začinjenu hranu, kaže ona. Također, izbjegavajte konzumiranje alkohola ili napitaka s kofeinom za večeru koji mogu pogoršati proljev i gazirana pića koja mogu izazvati plinove (prema klinici Mayo).
Vježbajte svjesnost i meditaciju
Anksioznost povezana sa strahom od nezgode usred noći ili buđenja s bolovima u trbuhu i grčevima može vas držati budnima. Neke osobe bi mogle imati koristi od uključivanja prakse svjesnosti ili meditacije noću. Istraživanje objavljeno u Inflammatory Bowel Diseases otkrilo je da su osobe s ulceroznim kolitisom koje su koristile praksu svjesnosti tijekom osam tjedana prijavili smanjeni stres, nižu razinu kortizola (hormona stresa) u svojim tijelima i manju vjerojatnost da će doživjeti pogoršanje bolesti. Jedan od mogućih razloga je taj što se činilo da svjesnost poboljšava kvalitetu sna kod sudionika studije, što zauzvrat smanjuje njihov stres, kažu autori.
Koristite jastučić za grijanje
Jastučići za grijanje ili termofori mogu donijeti prijeko potrebno olakšanje bez lijekova, jer ciljana toplina može pomoći u smanjenju boli, kaže dr. Forman. Koristite ove jastučiće prije spavanja kako biste pomogli svom tijelu da se opusti kako biste mogli zaspati. (Samo obavezno isključite grijač prije spavanja.)