Mogu li Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis izazvati lupanje srca?

Crohnova bolest i ulcerozni kolitis (UC) prvenstveno su crijevne upalne bolesti koje obično ne uzrokuju izravno lupanje srca (promjene u vašem uobičajenom srčanom ritmu). Međutim, Crohnova bolest i ulcerozni kolitis – zajednički poznati kao upalna bolest crijeva (IBD) – često se pojavljuju zajedno s drugim zdravstvenim stanjima koja mogu dovesti do neobičnih uzoraka otkucaja srca. Lupanje srca također se može pojaviti kao posljedica lijekova ili drugih terapija koje se koriste za liječenje IBD-a.

Lupanje srca obično nije ozbiljna komplikacija. Međutim, povremeno može biti znak nekog drugog zdravstvenog stanja. Informiranje o uzrocima lupanja srca i mogućim tretmanima može vam pomoći u poboljšanju kvalitete života s IBD-om.

Lupanje srca može dovesti do različitih osjećaja. Možda ćete osjećati da vaše srce:

• Lupa
• Ubrzano kuca (tahikardija)
• Treperi
• Preskače srčani ritma

Možda ćete osjetiti otkucaje srca u prsima, ili možete osjetiti otkucaje u grlu ili vratu. Mogu se pojaviti dok vježbate ili ste pod stresom, ili ih možete osjetiti kada vam se čini da nema nikakvog vanjskog podražaja.

Osobe s IBD također navode da se uz lupanje srca javljaju i drugi neugodni osjećaji.

Imam užasno lupanje srca zbog kojeg kašljem i osjećam se loše, navodi jedna osoba.

Bio sam umoran cijeli dan, vrtoglavica, vrtoglavica i lupanje srca. Mrzim se ovako osjećati, rekla je druga.

Imam UC, srce mi ubrzano lupa i stežu me u prsima, posebno noću. To me probudi. Neugodan je osjećaj, navodi pak treća.

Neke osobe povezuju svoje probleme s otkucajima srca sa svojim IBD-om i njegovim simptomima.

Jedna osoba navodi: Osjećam lupanje srca otkako mi je postavljena dijagnoza. Pogoršava se kad imam stolicu. Druga kaže: Čini se da imam više otkucaja srca kada imam jake grčeve u trbuhu.

Promjene u srčanom ritmu mogu nastati kao posljedica drugih poremećaja koji se javljaju uz IBD (zvani komorbiditeti). Vaš zdravstveni tim može vam pomoći potvrditi ili isključiti moguće komorbiditete IBD-a.

Dehidracija

Crohnova bolest i ulcerozni kolitis mogu češće dovesti do dehidracije. Kada je osoba dehidrirana, razine elektrolita (minerala poput kalija i natrija) u krvi mogu pasti. Ako se to dogodi, mogu uslijediti nepravilni otkucaji srca i palpitacije.

Par osoba s IBD je izjavilo da ponekad zna osjećati lupanje srca zajedno s drugim simptomima dehidracije, poput glavobolje i mučnine. S ulceroznim kolitisom i ileostomom, moram biti jako oprezan s dehidracijom, rekli su.

Aritmija

Osobe s IBD imaju 26% veću vjerojatnost da će doživjeti fibrilaciju atrija – a taj se rizik više nego udvostručuje tijekom aktivne faze.

Fibrilacija atrija jedna je od nekoliko vrsta aritmija (srčani poremećaji koji dovode do abnormalnog srčanog ritma). U nekim slučajevima ti poremećaji mogu ugroziti vaše zdravlje i zahtijevati liječenje. Aritmije često uzrokuju lupanje srca, ali lupanje srca ne znači nužno da imate neko ozbiljno stanje. Aritmije također mogu dovesti do simptoma kao što su bol u prsima, umor, ošamućenost i nedostatak zraka.

Anemija

Osobe s IBD-om mogu imati anemiju (nisku razinu crvenih krvnih stanica) iz nekoliko razloga. Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis mogu uzrokovati veliki gubitak krvi ili mogu vašem tijelu otežati apsorpciju željeza, minerala važnog za izgradnju zdravih crvenih krvnih stanica.

Liječnik smatra da je lupanje srca uzrokovano činjenicom da sam pomalo anemičan, komentirala je jedna osoba s IBD. Druga se složila: Manjak željeza uzrokuje lupanje srca.

Primarni sklerozirajući kolangitis (PSC)

Stanje PSC dovodi do ožiljaka u žučnim kanalima – cijevima koje prenose tekućinu za probavu masti poznatu kao žuč iz jetre u probavni sustav. Između 60% i 80% osoba s PSC-om ima IBD, a PSC ponekad može dovesti do abnormalnog srčanog ritma.

Anksioznost

Suočavanje s kroničnom bolešću, kao što je IBD, često utječe na mentalno zdravlje. Oni koji imaju Crohnovu bolest ili ulcerozni kolitis mogu biti izloženi riziku od tjeskobe ili depresije, što može dovesti do lupanja srca. Neuobičajeni srčani ritmovi također se mogu pojaviti tijekom napadaja panike.

Problemi s kostima

Osobe s IBD-om imaju veći rizik od gubitka koštane mase. Slabije kosti možda neće izravno dovesti do lupanja srca, ali njihovo liječenje može. Gubitak koštane mase često se liječi bisfosfonatnim lijekovima, a osobe koje koriste te lijekove imaju gotovo dvostruko veći rizik od pojave fibrilacije atrija.

Neke terapije za IBD mogu uzrokovati palpitacije. Na primjer, kortikosteroidi (koji se obično propisuju za liječenje upale IBD-a) mogu uzrokovati promjene srčanog ritma i druge nuspojave. Lijekovi koji suzbijaju imunološki sustav poput azatioprina (Imuran) također mogu utjecati na srčani ritam, iako je to neuobičajeno. Ako primijetite palpitacije nakon što ste stavljeni na novi plan liječenja, razgovarajte sa svojim liječnikom da vidite može li neki od vaših lijekova biti uzrok.

Imao sam lupanje srca na prednizonu. To je uznemirujuće, rekla je jedna osoba. Druga je osoba naišla na isti problem s jednim od svojih lijekova: Morao sam prestati uzimati azatioprin nakon dva tjedna. Imao sam bolove u zglobovima, mučninu i lupanje srca.

Neka druga zdravstvena stanja ili lijekovi koji nisu povezani s Crohnovom bolesti ili ulceroznim kolitisom mogu uzrokovati palpitacije. Osim toga, mnogo puta liječnici ne znaju što uzrokuje promjenu nečijeg srčanog ritma.

Ostala stanja koja mogu uzrokovati lupanje srca uključuju:

• Trudnoća
• Hormonalne promjene zbog menstruacije ili menopauze
• Problemi sa štitnjačom
• Vrućica
• Abnormalno visoke ili niske razine određenih minerala, poput kalija
• Niska razina šećera u krvi

Neke osobe navode da su palpitacije povezane s pobrojanim uzrocima. Ako osjećate stalne palpitacije, razgovarajte sa svojim liječnikom i spomenite sve druge simptome koje možda imate. Razgovarajte o dodacima koje uzimate sa svojim liječnikom opće prakse ili gastroenterologom (probavnim stručnjakom). Neki vitamini i dodaci zapravo mogu dovesti do promjena u vašem srčanom ritmu.

Ponekad lijekovi koje uzimate za druga zdravstvena stanja mogu dovesti do promjena u srčanom ritmu. Lijekovi koji mogu uzrokovati palpitacije uključuju:

• Inhalatori za astmu
• Dekongestivi
• Beta-blokatori
• Lijekovi za štitnjaču
• Neki prirodni ili biljni dodaci prehrani

Ako primijetite razlike u srčanom ritmu nakon uzimanja novog lijeka ili promjene doze lijeka, obavijestite svoj zdravstveni tim. Obavezno razgovarajte sa svojim liječnikom prije nego prestanete uzimati bilo koji lijek.

Budući da mnogi slučajevi lupanja srca nisu znak ozbiljnog ili temeljnog zdravstvenog problema, liječnici često neće preporučiti liječenje. Međutim, ako vam liječnik dijagnosticira srčani poremećaj ili neko drugo stanje, onda se terapije za to stanje mogu uvesti.

Ovisno o temeljnom uzroku lupanja srca, određene promjene načina života mogu vam pomoći da imate manje ovih epizoda. Ako je stres okidač za vaše lupanje srca, prakticiranje meditacije, joge ili vježbi disanja mogu pomoći.

Neki lijekovi, hrana i stimulansi također mogu dovesti do lupanja srca. Možda biste se trebali kloniti stvari kao što su:

• Hrana koja izaziva — Začinjena ili visokokalorična jela
• Kofein — kava, kola i energetska pića
• Nikotin — Cigarete i drugi duhanski proizvodi
• Pseudoefedrin — lijekovi protiv kašlja i prehlade
• Ilegalni stimulansi — kokain i amfetamini

Lupanje srca također se može pojaviti ako previše vježbate. Tjelesna aktivnost općenito je dobra za vaše srce. Ali ako tijekom vježbanja dobijete palpitacije, pokušajte s vježbama nižeg intenziteta koje vam ne ubrzavaju toliko broj otkucaja srca.

Ako su vam palpitacije uzrokovane aritmijom, možda će vam biti propisani lijekovi kao što su razrjeđivači krvi ili beta-blokatori za njihovu kontrolu.

Jedna osoba s IBD kaže: Na beta-blokatoru sam i pomogao je. Druga je dodala: Osjećam ubrzan rad srca i lupanje srca. Zbog toga sam na beta-blokatoru.

Ako imate IBD, možda ste izloženi riziku od drugih srčanih problema. Jedna je studija pokazala da osobe s IBD-om mogu imati do dvostruko veći rizik od infarkta miokarda (srčanog udara) u odnosu na opću populaciju. Studija je opisala povećani rizik od ovih kardiovaskularnih događaja za osobe od 18 do 24 godina i žene mlađe od 40. Druga su istraživanja pokazala da Crohnova bolest i ulcerozni kolitis mogu povećati vaše šanse za razvoj različitih vrsta kardiovaskularnih bolesti (bolesti koje utječu na srce i krvne žile).

Uz redovite preglede, vaš liječnik može preporučiti i pretrage koje će vam pomoći u praćenju zdravlja srca i krvnih žila. Trebali biste biti svjesni znakova srčanog udara i odmah potražiti liječničku pomoć ako primijetite bilo kakve simptome.

Neki znakovi srčanog udara uključuju:

• Bol u leđima, vratu ili čeljusti
• Rastući pritisak u sredini ili lijevoj strani prsa
• Nelagodu u rukama ili ramenima
• Kratkoću daha