Ulcerozni kolitis je jedno od oboljenja koja spadaju pod upalne bolesti crijeva (IBD) – kronična i cjeloživotna oboljenja koja su za sada još uvijek neizlječiva i koja spadaju pod skupinu oboljenja imunitetom posredovanih bolesti. Još uvijek nije poznat točan uzrok nastanka ulceroznog kolitisa, ali smatra se da je povezan s genima i okolišnim čimbenicima kao okidačima. Simptomi ove bolesti mogu biti dijareja, krv i sluz u stolici, bolovi u trbuhu, gubitka apetita te osjećaj umora i iscrpljenosti, kao i određeni vancrijevni simptomi koji mogu ukazivati da se radi o ovom oboljenju.
Ulcerozni kolitis je dosta složeno oboljenje uz koje se vežu i brojne druge komplikacije, kako zbog same etiologije bolesti tako i zbog terapije koja se za isti koristi kako bi se stanje dovelo u fazu remisije.
Neke od komplikacija koje prate ulcerozni kolitis su:
- Primarni sklerozirajući kolangitis
- Toksični megakolon
- Nedostaci vitamina i minerala
- Pothranjenost
- Osteoporoza
- Rak debelog crijeva
- Usporen rast
- Očni poremećaji
Primarni sklerozirajući kolangitis
PSC je česta komplikacija ulceroznog kolitisa. U PSC-u žučni kanali koji izvode žuč iz jetra u probavni sustav postaju upaljeni i s vremenom se oštećuju.
Može biti teško uočiti PSC u ranim fazama jer simptomi postaju očiti tek kada je u uznapredovaloj fazi. Simptomi PSC-a mogu biti:
- Umor
- Proljev
- Svrbež kože
- Gubitak težine
- Drhtavica
- Visoka temperatura
- Žutica
Ne postoji poseban tretman za PSC. Lijekovi koji se koriste služe za ublažavanje simptoma. U određenom postotku slučajeva može doći do potrebe za transplantacijom jetra.
Toksični megakolon
Toksični megakolon je rijetka, ali vrlo ozbiljna komplikacija ulceroznog kolitisa u kojoj debelo crijevo otiče zbog nakupljenog plina uzrokovanog upalom. Ova oteklina može uzrokovati pucanje debelog crijeva ili septikemiju (infekciju krvi).
Simptomi mogu biti:
- Bolovi u trbuhu i nadutost
- Visoka temperatura
- Tahikardija
- Dehidracija
Može se liječiti intravenoznim tekućinama, antibioticima i steroidima, kao i cjevčicom umetnutom u anus kako bi se uklonio dio plinova. U nekim slučajevima će možda biti potrebno izvesti i kolektomiju, odnosno uklanjanje debelog crijeva operativnim putem.
Deficit vitamina i minerala
Intestinalno krvarenje, nemogućnost apsorpcije hranjivih tvari, proljev te veća potreba za operativnim zahvatima mogu dovesti do nedostatka vitamina i minerala kod osoba s ulceroznim kolitisom.
Malnutricija
Do pothranjenosti kod ulceroznog kolitisa dolazi zbog toga jer se ne dobiva dovoljno hranjivih tvari iz hrane, a koje su organizmu prijeko potrebne. Malnutricija može biti zbog ograničavanja oboljelog u unosu raznovrsne hrane, zbog nemogućnosti što se zbog aktivne bolesti ne mogu apsorbirati hranjive tvari ili zbog toga što je osoba imala jednu ili više operacija.
Simptomi pothranjenosti uključuju:
- Nenamjerni gubitak težine
- Slabi mišići
- Osjećaj umora cijelo vrijeme
- Loše raspoloženje
- Učestaliji relapsi bolesti ili infekcija
Osteoporoza
Osteoporoza dovodi do sniženja mineralne gustoće kostiju i do povećanja rizika od prijeloma. Kod oboljelih od ulceroznog kolitisa postoji povećan rizik od nastanka osteopenije i osteoporoze, a provedene studije to i potvrđuju na osnovu snižene mineralnu gustoću kostiju. Razlog je više čimbenika koji utječu na takvo stanje, a uključuju genetski utjecaj, samu prirodu upalnih bolesti crijeva, malapsorpciju kao posljedicu aktivne bolesti, opsežnu resekciju crijeva i upotrebu glukokortikoida u terapijske svrhe.
Rak debelog crijeva
Ljudi s ulceroznim kolitisom imaju povećan rizik od nastanka raka debelog crijeva. Ovaj rizik se povećava što dulje osoba ima ulcerozni kolitis.
Simptomi raka debelog crijeva mogu biti slični ulceroznom kolitisu pa ga je u početku teško uočiti.
Simptomi uključuju:
- Krv u stolici
- Proljev
- Bolovi u trbuhu
Otprilike nakon 10 godina borbe s ulceroznim kolitisom preporučuju se redovite kontrole i praćenja zbog raka debelog crijeva.
Usporeni rast i razvoj
Ulcerozni kolitis i neki od njegovih tretmana mogu dovesti do sporog rasta djece i/ili odgođenog puberteta.
Djecu s ulceroznim kolitisom potrebno je posebno nadzirati u tom pogledu, te njihovu visinu i težinu provjeravat u odnosu na prosječne mjere za njihovu dob.
Očni poremećaji
Upalne bolesti crijeva uzrokuju upalu u probavnom sustavu, ali također može uzrokovati probleme i u drugim dijelovima organizma – uključujući i oči.
Problemi se mogu pojaviti kao izravna posljedica upalnih bolesti crijeva ili u nekim slučajevima kao nuspojave lijekova koji se uzimaju za pomoć u kontroli simptoma ulceroznog kolitisa, kao što su kortikosteroidi.
Za neke osobe problemi s očima prvi su znak da imaju problema s imunološkim sustavom i da možda imaju IBD – za druge su to komplikacije koje se mogu pojaviti nakon godina života s IBD.
Neki od uobičajenih problema uključuju:
- Uveitis – upala uvee
- Episkleritis – upala vanjske ovojnice bjeloočnice
- Skleritis – upala bjeloočnice
- Keratopatija – abnormalnost rožnice (općenito samo Crohnova bolest)
- Suhe oči – ovo je sekundarni problem koji se može pojaviti kao posljedica nedostatka vitamina A
Ostale komplikacije koje mogu pratiti ulcerozni kolitis uključuju bolovi u zglobovima, artritis i fibromialgija, anksioznost i depresiju te poremećaje u radu bubrega i gušterače.
Ulcerozni kolitis i Crohnova bolest – ni najmlađi nisu pošteđeni
