Prije svega, IBD je kratica za upalne bolesti crijeva (eng. inflammatory bowel disease) dok je IBS kratica za sindrom iritabilnog crijeva (eng. irritable bowel syndrome). Često puta se ova dva pojma miješaju, pa čak i poistovjećuju – međutim, bitno je znati razliku kako bi im se moglo pristupiti s liječenjem na pravi način!
“Moj prijatelj je to imao. Uzimao je Buscopan i sada je dobro.” Pogledajmo na trenutak ovu izjavu. Ako je netko nešto imao, ne odnosi se na upalne bolesti crijeva (IBD). Ako imate IBD, imate ga CIJELI ŽIVOT. Ako je Buscopan bio “lijek”, to onda nije bio IBD. Vjerojatno se radilo o IBS (sindromu iritabilnog crijeva), koji iako slično zvuči, nije isto što i IBD (upalne bolesti crijeva).
Sindrom iritabilnog crijeva je funkcionalni gastrointestinalni poremećaj. Klasificira se kao sindrom. Ne uzrokuje fizička oštećenja/upalu u crijevima.
Upalne bolesti crijeva strukturne su bolesti i tako se klasificiraju. Fizička oštećenja kao što su upala i ulceracije uzrokuju simptome, a oštećenja mogu biti trajna.
Simptomi IBS-a i IBD-a
IBS se obično manifestira kao promjena u navikama pražnjenja crijeva: zatvor, proljev, povećana učestalost i/ili hitnost, nadutost i bolovi u trbuhu.
IBD se obično javlja s istim crijevnim simptomima kao i IBS. Međutim, postoje mnogi drugi simptomi, od kojih se neki pojavljuju u crijevima, a drugi izvan crijeva (ekstraintestinalne manifestacije).
Kod IBD-a, krv i sluz često su prisutni u stolici zbog ulceracija. Upala i ulceracije mogu uzrokovati dugotrajne probleme u crijevima kao što su ožiljci i priraslice, što može značiti da osobe s IBD-om osjećaju bol čak i kada su u remisiji.
Simptomi IBD-a su teži
Nutritivni nedostaci i anemija kod IBD-a mogu biti rezultat gubitka krvi, ožiljaka, ograničene prehrane i nemogućnosti zadržavanja hrane u tijelu dovoljno dugo da se iz nje izvuku hranjive tvari. Apscesi i fistule su isto crijevni simptomi.
Vrućica i gubitak tjelesne težine uobičajeni su početni simptomi, kao i druge ekstraintestinalne manifestacije koje uzrokuju bol, ulceracije i upale u mnogim područjima kao što su zglobovi, koža i oči. IBD također povećava rizik od raka debelog crijeva.
Dijagnosticiranje IBS-a i IBD-a
Dijagnoza IBS-a obično se postavlja prema prisutnosti specifičnih simptoma ili procesu eliminacije. Testovi mogu uključivati krvne pretrage, uzorke stolice, a ponekad i kolonoskopiju. Tijekom pregleda debelog crijeva nema znakova bolesti ili abnormalnosti.
Dijagnoza IBD-a može biti komplicirana i može uključivati višestruke neinvazivne i invazivne testove: kolonoskopiju, biopsiju, endoskopiju, MRI ili CT skeniranje. Tijekom ovih pregleda obično se vide upale i ulceracije.
Koji su tretmani i lijekovi
IBS se često liječi promjenama prehrane, smanjenjem stresa i lijekovima kao što su antispazmodici. Također mogu biti potrebni lijekovi za liječenje funkcionalnih problema kao što su proljev ili zatvor. Nuspojave ovih lijekova su ograničene. IBS rijetko zahtijeva hospitalizaciju ili operaciju
IBD je krovni pojam za Crohnovu bolest i ulcerozni kolitis. Obično se liječi tretmanima koji ciljaju upalu i mijenjaju imunološki odgovor tijela ili kirurškim zahvatom.
Nuspojave liječenja Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa
Nuspojave liječenja IBD-a mogu biti jako teške i izgledati kao da im nema kraja. Mogu čak dovesti do drugih kroničnih zdravstvenih problema ili nuspojava koje je potrebno liječiti dodatnim lijekovima. Možda će ih trebati uzimati oralno, rektalno, intravenski ili injekcijom.
Kirurška intervencija obično je posljednje rješenje, ali IBD je često progresivan i ljudi mogu razviti antitijela na liječenje, što u konačnici za mnoge rezultira operacijom.
