Bol u zglobovima je glavni simptom reumatoidnog artritisa (RA), ali ova bolest može napasti zdravo tkivo u cijelom tijelu, na mjestima gdje to možda ne očekujete. Simptomi koji vam se mogu činiti čudnim ili neuobičajenim mogu biti znakovi RA. Simptomi reumatoidnog artritisa i njihova ozbiljnost razlikuju se od osobe do osobe i mogu prestati na neko vrijeme i opet se kroz neko vrijeme vratiti.
Evo nekoliko manje poznatih – ali ponekad ozbiljnih – simptoma koji mogu biti povezani s reumatoidnim artritisom.
1. Lako dobivanje modrica
Autoimune bolesti poput RA mogu uzrokovati pad broja krvnih pločica ispod normalne razine. U biti, zbog RA vaše tijelo koristi ili uništava trombocite brže nego što ih proizvodi, što može uzrokovati lakše stvaranje modrica. Poznato je da određeni lijekovi koji se uzimaju za RA, poput kortikosteroida prednizona, također povećavaju vjerojatnost nastanka modrica, prema Johns Hopkins Medicine. Vaš liječnik može obaviti fizički pregled i napraviti kompletnu krvnu sliku kako bi utvrdio imate li niske razine trombocita zbog bolesti ili lijekova te možda preporučiti alternativne načine liječenja, kaže dr. Rochelle Rosian, reumatolog.
2. Opća slabost ili umor
Ono što liječnici nazivaju anemijom kronične bolesti (AKB) (eng. anemia of chronic disease, skraćeno ACD) ne treba brkati s anemijom uzrokovanom nedostatkom željeza, najčešćim oblikom ovog stanja. Uobičajeni znakovi AKB-a uključuju slabost, umor, blijedu kožu, ubrzan rad srca i otežano disanje. AKB je drugi najčešći oblik anemije. Kao što ime sugerira, povezuje se s kroničnim bolestima, autoimunim upalnim poremećajima poput RA i lupusa te rakom.
I kod AKB-a i kod anemije uzrokovane nedostatkom željeza, niske razine željeza cirkuliraju u krvi. Kod AKB-a, međutim, razine željeza u krvi su niske iako su razine pohranjenog željeza normalne ili visoke. To se događa jer upalna stanja poput RA ometaju način na koji tijelo koristi pohranjeno željezo i željezo iz prehrane.
Vaš liječnik može naručiti kompletnu krvnu sliku kako bi utvrdio imate li AKB. Obično će se liječnici usredotočiti na liječenje kronične bolesti koja uzrokuje AKB. Za osobe s AKB-om uzrokovanim RA, to znači liječenje temeljne upale, po mogućnosti lijekovima koji modificiraju bolest (DMARD).
3. Kožna stanja
RA može utjecati čak i na vašu kožu. Osobe s RA mogu razviti reumatoidne čvoriće — nakupine tkiva ispod kože. To su lokalna mjesta upale, obično na laktovima, rukama i stopalima. Dok su reumatoidni čvorići u prošlosti pogađali do 30 posto osoba s RA, čini se da se prevalencija smanjuje zbog ranijeg i agresivnijeg liječenja RA.
Bolni čirevi na rukama i nogama mogu biti uzrokovane ozbiljnijim stanjem povezanim s RA — vaskulitisom ili upalom krvnih žila. U rijetkim slučajevima, te upaljene krvne žile zapravo mogu zaustaviti protok krvi. Obratite se svom liječniku ako imate RA i pokazujete znakove mogućeg vaskulitisa, koji se mogu otkriti biopsijom.
4. Svrbež i suhe oči
Bolesti oka kao što je keratoconjunctivitis sicca ili sindrom suhog oka relativno su česte kod ljudi koji imaju RA. Suho oko, koje može uzrokovati zamagljen vid, javlja se češće kod žena nego kod muškaraca. Razgovarajte sa svojim oftalmologom (očnim liječnikom) o liječenju ako imate suhe oči. Možda biste trebali razmotriti upotrebu ovlaživača zraka ili razmisliti o kapima za oči bez konzervansa.
Počnite s onima bez recepta za vlaženje oka, ali ako one ne pomognu, pitajte svog oftalmologa za recept za imunosupresivne kapi za oči poput onih koje sadrže ciklosporin, kaže dr. Jonathan Greer, reumatolog iz Arthritis & Rheumatology Associates of Palm Beach na Floridi.
5. Oštra bol u prsima
Upala RA može uzrokovati bol u prsima koja nije povezana s vašim srcem ili kardiovaskularnim sustavom. Iritacija kostosternalnih zglobova – onih koji povezuju vaša rebra s prsnom kosti – može biti vrlo bolna, a budući da je uobičajeno pomisliti na srčani udar kada je prisutna bol u prsima, to može biti zastrašujuće iskustvo. Ali ova vrsta boli nije posljedica srčanog oboljenja. Zove se kostohondritis, a povezan je s bolovima u zglobovima, a ne sa srčanim problemima. Ipak, bol u prsima kod RA zahtijeva liječničku pomoć. Liječnici dijagnosticiraju kostohondritis temeljitim fizičkim pregledom i isključuju sve druge uzroke boli u prsima.
Nakon što se bol u prsima dijagnosticira kao kostohondritis, preporučeno liječenje obično je uzimanje lijeka protiv bolova koji se izdaje bez recepta, kao što je acetaminofen ili ibuprofen.
Bol obično nestaje sama od sebe, primjećuje Klinika Mayo, ali može trajati nekoliko tjedana ili ponekad dulje. Hladni ili topli oblozi mogu ublažiti simptome. Fizikalna terapija može dodatno ublažiti bol. Također, izbjegavajte bilo kakve aktivnosti ili pokrete koji opterećuju područje prsa i povećavaju bol.
Ako ove mjere ne pomognu, injekcije kortikosteroida za ublažavanje upale još su jedna potencijalna opcija liječenja. One se primjenjuju izravno u područje gdje je zglob upaljen.
Međutim, ako osjećate bol u prsima, nemojte jednostavno pretpostaviti da je to kostohondritis; važno je potražiti liječničku pomoć jer osobe s RA imaju povećan rizik od kardiovaskularnih poremećaja, uključujući srčani udar.
A u rijetkim slučajevima, bol u prsima kod osoba s RA može biti posljedica perikarditisa (otok i upala tkiva koje okružuje srce) kao i pleuritisa (upala pleure, tkiva između pluća i stijenke prsnog koša).
6. Bol u gležnjevima i stopalima
RA može uzrokovati probleme u gležnju i stopalu, uključujući bol, bolne zglobove, crvenilo, oticanje i upalu ili toplinu. Tretmani mogu uključivati lijekove kao što su DMARDs, fizikalnu terapiju, različitu obuću, proteze, ortoze ili operaciju. Neki od problema sa stopalima koje može uzrokovati RA uključuju čukljeve, čekić, burzitis, Charcotovu artropatiju (neuropatiju koja može dovesti do nemogućnosti osjeta ozljeda, što rezultira deformitetom), plantarni fasciitis, reumatoidne čvorove i bol u peti.
7. Osjećaj bockanja ili utrnulosti u rukama
Ako imate osjećaj da vam ruke gore ili su utrnule, to može biti znak sindroma karpalnog tunela (CTS), što je problem sa živcem koji ide od zgloba do prstiju. CTS se često javlja kod osoba koji imaju RA, prema skupini za zagovaranje i podršku pacijenata CreakyJoints.
Odmah razgovarajte sa svojim liječnikom ako primijetite promjene u osjećaju ruku. Nema razloga živjeti s boli ili nelagodom od CTS-a, a liječenje pomaže u očuvanju funkcije ruke. Liječenje CTS-a može uključivati udlage za zapešća koje se nose noću, injekcije steroida, prilagodbu lijekova za RA ili rjeđe operaciju koja pomaže u oslobađanju pritiska na živce u rukama.
8. Moždana magla
Zaklada za artritis primjećuje da osobe s RA prijavljuju probleme s pamćenjem i fokusiranjem, zaboravljajući stvari poput imena i zakazanih sastanaka. Iako se to stanje ne može dijagnosticirati, ovaj nejasni, magloviti osjećaj poznat kao moždana magla može biti češći kod RA i drugih oblika upalnog artritisa.
Istraživanja pokazuju da je upalna aktivnost uzrokovana RA povezana s kognitivnim oštećenjem. Brojni su čimbenici rizika koji mogu biti u igri. Da biste ostali oštri, važno je dobro spavati, razgovarati o lijekovima sa svojim liječnikom, redovito vježbati, kontrolirati stres i razmisliti o kognitivnim terapijama poput meditacije svjesnosti.
9. Raynaudov sindrom
Raynaudov sindrom utječe na cirkulaciju krvi, uzrokujući sužavanje krvnih žila više nego inače kao reakciju na niske temperature, što rezultira time da vam prsti na rukama i nogama poblijede (bijele, plave ili crvene) i osjećaju utrnulost.
Raynaudov sindrom može se pojaviti sam od sebe, poznat kao primarni Raynaudov sindrom. Ali sekundarna Raynaudova bolest može se pojaviti kao posljedica RA. Ne postoji lijek, ali određeni lijekovi mogu pomoći, kao i promjene načina života, uključujući vježbanje, upravljanje stresom, toplo odijevanje i izbjegavanje brzih promjena temperature.
, ali ova bolest može napasti zdravo tkivo u cijelom tijelu, na mjestima gdje to možda ne očekujete.){kind=link}