Dva najčešća oblika upalnih bolesti crijeva (IBD) su Crohnova bolest i ulcerozni kolitis. Oba uključuju kroničnu upalu U probavnom traktu.
Unatoč relativno visokoj prevalenciji IBD-a, oko istog postoji mnogo dezinformacija i nejasnoća.
Jako puno netočnih informacija je moguće naći na internetu ali i općenito, zato u nastavku dr. Abhika Bhattacharya odgovara na pitanja koja se često pogrešno tumače kad je u pitanju IBD.
1. IBD i IBS su jedno te isto
IBD i sindrom iritabilnog crijeva (IBS) utječu na probavni sustav i imaju slične akronime. Ovo, možda, objašnjava dio zabune. Međutim, ta dva stanja nisu jedno te isto.
Dr. Bhattacharya objašnjava da je IBS poremećaj interakcije između crijeva i mozga, koji dovodi do proljeva, zatvora ili oboje, uz nadutost i bol, što se može pogoršati ili potaknuti stresom i tjeskobom.
Suprotno tome, nastavio je, IBD je bolest nereguliranog imunološkog sustava, pri čemu imunološki sustav počinje napadati vaš vlastiti gastrointestinalni sustav, što dovodi do oštećenja.
Bolest može dovesti do stresa, pogoršanja tjeskobe, depresije i gubitka sna zbog razornih posljedica koje može imati na svakodnevno funkcioniranje osobe, rekao je. Simptomi mogu uključivati krv u stolici, proljev, jaku bol u trbuhu, nenamjeran gubitak težine, vrućicu, zimicu, rektalne bolove, umor i još mnogo toga.
2. Stres uzrokuje IBD
Kod IBD-a dolazi do greške u imunološkom sustavu, tako da stres nije izravni uzrok. Međutim, kako objašnjava dr. Bhattacharya, IBD život može učiniti vrlo stresnim.
Stres kod nekih osoba može potaknuti aktivnost upale IBD-a i pogoršati simptome, što bi moglo pomoći u objašnjenju zbunjenosti oko toga da stres uzrokuje IBD. Međutim, stres ne uzrokuje IBD.
3. IBD je povezan s tipom osobnosti
Neke male studije stare desetljećima istraživale su veze između crta ličnosti i IBD-a. Međutim, dr. Bhattacharya na pitanje da li postoje ikakve veze između karaktera osobe i IBD-a, odgovara da nema nijedna crta ličnosti za koju znamo, a koja bi mogla biti povezana.
4. Neke osobe imaju i Crohnovu bolest i ulcerozni kolitis
Crohnova bolest i ulcerozni kolitis najčešći su oblici IBD-a. Međutim, to su različita stanja i jedna osoba ne može imati oboje.
Možete imati Crohnovu bolest ili ulcerozni kolitis, rekao je dr. Bhattacharya. Međutim, u vrlo maloj podskupini pacijenata teško je odrediti ima li osoba Crohnovu bolest ili ulcerozni kolitis. Dijagnoza se kasnije, tijekom pacijentovog života, postavlja.
5. Nema tretmana koji mogu ublažiti IBD
Srećom, ovo nije istina. Postoje mnogi tretmani koji su iznimno učinkoviti za IBD. Ovisno o tome koje simptome imate i koliko je teška bolest, imamo mnoštvo opcija za medicinsko liječenje, objasnio je dr. Bhattacharya. To uključuje, ali nije ograničeno na, biološke lijekove, kao što su Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Cimzia (certolizumabpegol), Simponi (golimumab), Entyvio (vedolizumab) i Stelara (ustekinumab) ili male molekule poput Zeposia (ozanimo)] i Xeljanz (tofacitinib). Ovo su snažni imunosupresivi, a mi stalno razvijamo nove lijekove kroz klinička ispitivanja.
6. Svatko s IBD-om treba operaciju
Ne, ne treba svima operacija, ističe dr. Bhattacharya. Objasnio je da je u prošlosti većina osoba s IBD bila podvrgnuta operaciji.
Međutim, s pojavom vrlo učinkovitih i sigurnih imunosupresivnih lijekova, stope kirurških zahvata značajno su pale u posljednjih 20 godina.
Prema Crohn’s & Colitis UK, oko 15% osoba s ulceroznim kolitisom trebat će operaciju 10 godina nakon dijagnoze. Međutim, napominju da poboljšani dostupni tretmani znače da se taj postotak smanjuje.
Cilj liječenja, rekao je dr. Bhattacharya, je izbjeći operaciju zbog komplikacija oštećenja crijeva. Zalaže se za rano liječenje snažnim lijekovima ubrzo nakon dijagnoze. Time se, objasnio je, sprječava oštećenje, čime se uklanja potreba za operacijom.
7. Trudnice ne bi trebale uzimati lijekove za IBD tijekom trudnoće
Ovo nije istina. Većina lijekova za IBD vrlo je sigurna tijekom trudnoće, rekao je dr. Bhattacharya.
Objasnio je da je cilj zadržati pacijentice s IBD-om u remisiji tijekom trudnoće jer je najgore što se može dogoditi i za bebu i za majku da je bolest aktivna.
Prikupili smo i nastavljamo prikupljati veliku količinu podataka o sigurnosti lijekova tijekom trudnoće, kaže. Međutim, postoji važna iznimka: metotreksat. Dr. Bhattacharya ističe da se metotreksat prestaje davati čak i kada žene s IBD-om planiraju zatrudnjeti.
8. Ako vaši simptomi nestanu, možete prestati uzimati lijekove
Nakon što lijekovi za IBD počnu djelovati i simptomi nestanu, može biti primamljivo prestati uzimati lijekove. Međutim, to nije ono što liječnici preporučuju. Dr. Bhattacharya navodi, U ovom trenutku nemamo dobar način za prestanak uzimanja lijekova za pacijente s IBD-om u remisiji. […] Ne preporučujemo prestanak uzimanja lijekova.
Objasnio je da prekid liječenja može imati ozbiljne posljedice. Na primjer, simptomi se mogu vratiti, a ako osoba ponovno počne s istim tretmanima, oni možda neće djelovati.
Iako imamo mogućnosti kada je riječ o liječenju, rekao je, te mogućnosti nisu neograničene i ne želimo trčati kroz lijekove. Postoje podaci koji potvrđuju da kada […] jedan set lijekova za IBD ne uspije, vaš odgovor na drugi set lijekova može biti manje vjerojatan.
9. Bezglutenska dijeta liječi IBD
Dr. Bhattacharya navodi, dijeta bez glutena djeluje za osobe s celijakijom i ne-celijakijskom osjetljivošću na gluten, ali neće koristiti onima s IBD-om.
10. IBD utječe samo na crijeva
Iako, kao što samo ime sugerira, IBD značajno utječe na crijeva, bolest također može imati veliki utjecaj i na mnoge druge dijelove tijela.
Osim gastrointestinalnog sustava, koji se proteže od usta do anusa, IBD može imati i ekstraintestinalne manifestacije (EIM) poput zahvaćanja kože, očiju i zglobova, između ostaloga, rekao je dr. Bhattacharya.
Ekstraintestinalne manifestacije IBD-a, mogu uključiti gotovo bilo koji organski sustav […] i mogu predstavljati značajan izazov liječnicima koji liječe pacijente s IBD-om.
Na primjer, IBD može utjecati na mišićno-koštani sustav, kao i na oči, bubrege i pluća. Također može oštetiti hepatopankreatobilijarni sustav, koji uključuje gušteraču, jetru, žučni mjehur i žučni kanal.
11. IBD je izlječiv
U ovom trenutku ne postoji lijek za IBD. Međutim, kao što je dr. Bhattacharya rekao, ovo je posao koji je u tijeku.
Istraživači neumorno rade na boljem razumijevanju stanja kako bi mogli osmisliti bolje tretmane i, možda jednog dana, lijek.
12. Osobe s IBD-om ne mogu voditi normalan život
Ovo je, srećom, mit. Apsolutno mogu, potvrdio je dr. Bhattacharya. Uz odgovarajuće medicinsko liječenje i, ponekad, operacije, pacijenti s IBD-om mogu živjeti potpuno normalan život.
Imamo odvjetnike, liječnike, sportaše, glumce, komičare, rock zvijezde i predsjednike (Eisenhowera i Johna F. Kennedyja), koji imaju (ili su imali) IBD i živjeli su više od funkcionalnog života.
